皮膚過(guò)敏可能由接觸性過(guò)敏原、吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、藥物過(guò)敏反應及自身免疫異常等因素引起。

1、接觸性過(guò)敏原：

直接接觸某些物質(zhì)可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應，常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳金屬飾品、橡膠制品中的乳膠、化妝品中的防腐劑或香料。這些物質(zhì)通過(guò)破壞皮膚屏障或激活免疫細胞釋放組胺，導致局部紅腫、瘙癢或濕疹樣改變。過(guò)敏反應通常在接觸后48小時(shí)內出現，斑貼試驗可幫助明確具體致敏物質(zhì)。

2、吸入性過(guò)敏原：

空氣中懸浮的花粉、塵螨排泄物或動(dòng)物皮屑可通過(guò)呼吸道黏膜進(jìn)入體內，引發(fā)IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應。這類(lèi)過(guò)敏常表現為面部、頸部等暴露部位出現蕁麻疹，可能伴隨打噴嚏或結膜充血。季節性加重是其特征，血清特異性IgE檢測有助于診斷。

3、食物過(guò)敏原：

牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的蛋白質(zhì)成分可能刺激腸道免疫系統，引發(fā)全身性過(guò)敏反應。除皮膚出現風(fēng)團或血管性水腫外，還可能伴有腹痛或呼吸困難。食物過(guò)敏多見(jiàn)于兒童，成人可能對堅果或貝類(lèi)過(guò)敏，可通過(guò)食物激發(fā)試驗確診。

4、藥物過(guò)敏反應：

青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥等藥物中的小分子物質(zhì)可能作為半抗原與體內蛋白結合，誘發(fā)T細胞免疫應答。表現為用藥后出現固定性藥疹或多形紅斑，嚴重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。藥物過(guò)敏存在交叉反應現象，需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史。

5、自身免疫異常：

慢性自發(fā)性蕁麻疹患者中約30%存在功能性自身抗體，這些抗體可激活肥大細胞導致組胺釋放。此類(lèi)過(guò)敏表現為持續6周以上的風(fēng)團，常規抗組胺藥效果有限，可能需要免疫調節治療。甲狀腺功能異常等自身免疫疾病患者更易發(fā)生。

皮膚過(guò)敏患者應建立個(gè)人過(guò)敏檔案，記錄可疑致敏物質(zhì)及反應特征。日常選擇無(wú)香料護膚品，穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激。保持室內濕度40%-60%可降低塵螨濃度，定期清洗床品并使用防螨罩。飲食上注意觀(guān)察進(jìn)食后反應，避免已知過(guò)敏食物。外出時(shí)做好物理防曬，紫外線(xiàn)可能加重某些光敏性皮炎。癥狀持續或出現喉頭水腫等嚴重反應時(shí)需立即就醫，必要時(shí)攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應急。