羊水過(guò)少需要做什么檢查？
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羊水過(guò)少需通過(guò)超聲檢查、胎心監護、血液檢查、尿常規及胎盤(pán)功能評估等檢查明確診斷。羊水過(guò)少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水或妊娠期高血壓等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫干預。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷羊水過(guò)少的主要方法，通過(guò)測量羊水指數或最大羊水池深度評估羊水量。若羊水指數低于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米，可診斷為羊水過(guò)少。超聲還能觀(guān)察胎兒結構，排除胎兒泌尿系統畸形如腎發(fā)育不全或尿道梗阻，同時(shí)評估胎盤(pán)成熟度及血流情況。
2、胎心監護
胎心監護用于評估胎兒宮內狀態(tài)，羊水過(guò)少時(shí)易出現胎兒窘迫。通過(guò)無(wú)應激試驗或宮縮應激試驗監測胎心率變化，若出現胎心減速或基線(xiàn)變異減少，提示胎兒缺氧風(fēng)險。需結合超聲結果綜合判斷，必要時(shí)重復監測以動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎兒安危。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規、凝血功能及生化指標，排查母體脫水、貧血或妊娠期高血壓等病因。若血紅蛋白升高或血細胞比容增大，可能為母體血容量不足導致的羊水減少。肝腎功能異?；蚰蛩嵘咝杈枞焉锲诟哐獕杭膊?，此類(lèi)疾病可能引發(fā)胎盤(pán)灌注不足。
4、尿常規
尿常規可檢測母體尿比重及蛋白尿情況。尿比重增高提示脫水可能，需增加補液量。若檢出蛋白尿且伴隨血壓升高，需考慮子癇前期，該病會(huì )導致胎盤(pán)血管痙攣，影響羊水生成。尿糖陽(yáng)性則需排除妊娠期糖尿病，高血糖可能引起胎兒多尿繼而導致羊水過(guò)多，但嚴重糖尿病并發(fā)癥也可能間接引發(fā)羊水過(guò)少。
5、胎盤(pán)功能評估
通過(guò)檢測母血中胎盤(pán)生乳素、雌三醇等激素水平，結合超聲多普勒觀(guān)察臍動(dòng)脈血流阻力指數，評估胎盤(pán)功能。若激素水平下降或臍血流阻力增高，提示胎盤(pán)功能減退，可能導致胎兒尿液生成不足。對于疑似胎盤(pán)早剝病例，需緊急處理以避免羊水進(jìn)一步減少。
確診羊水過(guò)少后，孕婦需增加每日飲水量至2000毫升以上，避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每周復查超聲及胎心監護，動(dòng)態(tài)監測羊水量變化。若合并妊娠期高血壓或糖尿病，需嚴格控鹽控糖，遵醫囑使用降壓藥如拉貝洛爾片或胰島素注射液。孕周超過(guò)36周且胎兒肺成熟者，可考慮終止妊娠。出現胎動(dòng)減少或腹痛需立即就醫。
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