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高溫引起的溶血性貧血是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
高溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間工作，暈倒了，到醫院檢查發(fā)現高溫引起了溶血性貧血。高溫引起的溶血性貧血是怎么回事？
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

高溫引起的溶血性貧血可能由熱損傷紅細胞、遺傳性紅細胞膜缺陷、感染誘發(fā)溶血、藥物或化學(xué)物質(zhì)反應等原因引起，可通過(guò)降溫處理、病因治療、輸血支持、藥物干預等方式緩解。

1.熱損傷紅細胞

長(cháng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境會(huì )導致紅細胞膜氧化損傷，表現為頭暈乏力，應立即脫離高溫環(huán)境并補充電解質(zhì)，嚴重時(shí)需靜脈補液。

2.遺傳性缺陷

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳疾病患者遇高溫易溶血，伴隨醬油色尿，需避免蠶豆等氧化性食物，急性期可使用地塞米松、碳酸氫鈉、葉酸。

3.感染因素

瘧疾或敗血癥等感染合并高熱時(shí)誘發(fā)溶血，出現寒戰黃疸，需抗感染治療原發(fā)病，可選用青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等藥物。

4.化學(xué)物質(zhì)

磺胺類(lèi)或苯類(lèi)化合物在高溫環(huán)境下毒性增強，導致血紅蛋白尿，須停用可疑藥物，必要時(shí)使用潑尼松、免疫球蛋白、維生素E。

高溫季節應避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)補充水分，有溶血病史者需定期監測血常規，出現皮膚黃染或深色尿液應立即就醫。

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