創(chuàng )傷性關(guān)節炎和骨性關(guān)節炎的區別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#創(chuàng )傷
創(chuàng )傷性關(guān)節炎與骨性關(guān)節炎的主要區別在于病因、發(fā)病機制及臨床表現。創(chuàng )傷性關(guān)節炎由關(guān)節外傷或反復損傷引起，骨性關(guān)節炎則與關(guān)節退變、年齡等因素相關(guān)。
1、病因差異：
創(chuàng )傷性關(guān)節炎直接由關(guān)節外傷如骨折、韌帶撕裂或長(cháng)期機械性磨損如職業(yè)性勞損導致，關(guān)節軟骨損傷后繼發(fā)炎癥反應。骨性關(guān)節炎屬于退行性病變，主要與年齡增長(cháng)、肥胖、遺傳等因素相關(guān)，關(guān)節軟骨因代謝異常逐漸退化。
2、發(fā)病年齡：
創(chuàng )傷性關(guān)節炎可發(fā)生于任何年齡段，常見(jiàn)于青壯年運動(dòng)損傷或中老年陳舊性關(guān)節創(chuàng )傷患者。骨性關(guān)節炎多見(jiàn)于50歲以上人群，年齡增長(cháng)是核心風(fēng)險因素，女性絕經(jīng)后發(fā)病率顯著(zhù)升高。
3、癥狀特點(diǎn)：
創(chuàng )傷性關(guān)節炎疼痛多局限于受傷關(guān)節，活動(dòng)時(shí)加重伴關(guān)節不穩感，急性期可能出現腫脹發(fā)熱。骨性關(guān)節炎表現為晨僵通常＜30分鐘、漸進(jìn)性關(guān)節疼痛，晚期出現關(guān)節畸形和活動(dòng)受限，常見(jiàn)于負重關(guān)節如膝關(guān)節。
4、影像學(xué)表現：
創(chuàng )傷性關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄、創(chuàng )傷后骨贅形成或內固定物殘留。骨性關(guān)節炎顯示均勻性關(guān)節間隙變窄、軟骨下骨硬化及邊緣性骨贅，嚴重者出現關(guān)節面塌陷。
5、治療側重：
創(chuàng )傷性關(guān)節炎需優(yōu)先處理原發(fā)損傷，如關(guān)節鏡清理、韌帶修復等，配合抗炎治療。骨性關(guān)節炎以延緩退變?yōu)橹?，包括體重管理、關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸等，終末期需關(guān)節置換。
兩類(lèi)關(guān)節炎均需避免關(guān)節過(guò)度負重，創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者應加強損傷關(guān)節保護性鍛煉，骨性關(guān)節炎建議低沖擊運動(dòng)如游泳?？刂企w重可減輕關(guān)節負荷，補充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼健康。出現持續關(guān)節疼痛或功能障礙時(shí)，建議盡早就醫評估關(guān)節損傷程度，制定個(gè)體化康復方案。
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