為什么腎病怕感冒腎病患者感冒很危險(xiǎn)嗎
腎病患者感冒確實(shí)存在較高風(fēng)險(xiǎn)，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。感冒對(duì)腎臟的影響主要與免疫反應(yīng)、藥物代謝及感染直接損傷有關(guān)。
感冒引發(fā)的免疫反應(yīng)可能激活炎癥因子，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，尤其對(duì)慢性腎病患者可能加速腎功能惡化。病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，部分患者可能出現(xiàn)一過性血尿或蛋白尿加重。發(fā)熱引起的脫水狀態(tài)會(huì)使腎臟血流減少，肌酐水平升高，可能被誤判為腎病進(jìn)展。部分感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分需經(jīng)腎臟代謝，可能增加藥物性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，特別是合并使用利尿劑或降壓藥時(shí)。上呼吸道感染還可能誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為肉眼血尿或尿蛋白突然增多。
存在嚴(yán)重低蛋白血癥或尿毒癥期的患者，感冒可能快速進(jìn)展為肺炎、膿毒血癥等全身感染。使用免疫抑制劑治療的腎病綜合征患者，感冒病毒易引發(fā)病毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。血液透析患者發(fā)生感冒時(shí)，可能因容量負(fù)荷過重誘發(fā)急性左心衰。移植腎患者感冒后排斥反應(yīng)概率增高，需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。少數(shù)急進(jìn)性腎炎患者感冒后可能出現(xiàn)腎功能急劇惡化，需緊急血液凈化治療。
腎病患者出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫、尿量及水腫情況，避免自行服用含非甾體抗炎藥的復(fù)方感冒制劑。建議記錄24小時(shí)出入量，若出現(xiàn)茶色尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。保持每日飲水量1500-2000毫升，發(fā)熱期間可增加至2500毫升。居家環(huán)境保持濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次?；謴?fù)期應(yīng)檢測(cè)尿常規(guī)及血肌酐，觀察感冒對(duì)腎功能的影響程度。疫苗接種方面，推薦每年接種流感疫苗，肺炎疫苗每5年加強(qiáng)接種。
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