腰間盤(pán)膨出和腰椎滑脫哪個(gè)嚴重
腰椎滑脫通常比腰間盤(pán)膨出更嚴重。腰間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂，而腰椎滑脫是椎體相對位置發(fā)生移位，可能壓迫神經(jīng)或導致脊柱不穩。兩者均可引起腰痛、下肢放射痛，但滑脫更易引發(fā)進(jìn)行性神經(jīng)損傷和脊柱結構異常。
腰間盤(pán)膨出多由慢性勞損或急性外傷導致，主要表現為腰部鈍痛、久坐加重，咳嗽時(shí)下肢放射痛。多數患者通過(guò)臥床休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、物理治療可緩解。膨出程度較輕時(shí)，椎間盤(pán)尚有回納可能，神經(jīng)壓迫癥狀常呈間歇性。腰椎滑脫則分為峽部裂性滑脫和退變性滑脫，常見(jiàn)腰椎向前移位伴椎弓根斷裂。典型癥狀包括腰部僵硬感、步態(tài)異常，嚴重時(shí)出現馬尾綜合征表現如大小便障礙?；摮潭瘸Ｓ肕eyerding分級衡量，二度以上滑脫需考慮椎弓根螺釘內固定術(shù)等手術(shù)治療。
腰間盤(pán)膨出進(jìn)展為突出或脫垂時(shí)才需手術(shù)干預，常規采用椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫若伴隨椎管狹窄或神經(jīng)功能缺損，往往需盡早手術(shù)重建穩定性?；摶颊咝g(shù)后康復期更長(cháng)，需佩戴腰圍數月并嚴格避免彎腰負重。兩種疾病均需加強腰背肌鍛煉，但滑脫患者更需注意避免過(guò)度后伸動(dòng)作以防加重移位。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運重物時(shí)保持脊柱中立位。急性期疼痛可短期使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，但需定期復查腰椎MRI評估病情進(jìn)展。出現下肢肌力下降或會(huì )陰部麻木需立即就醫。
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