眼黃斑水腫怎么引起的
博禾醫生
眼黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼內手術(shù)等因素引起。眼黃斑水腫通常表現為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷,血管通透性增加引發(fā)黃斑區液體積聚?;颊呖赡艹霈F視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導致血管滲漏,常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。表現為突發(fā)性視力下降、視野缺損。需通過(guò)熒光素眼底血管造影確診,可遵醫囑使用地塞米松玻璃體內植入劑、阿柏西普眼內注射溶液,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)。
眼部炎癥反應累及黃斑區,多與自身免疫性疾病或感染有關(guān)。癥狀包括眼紅、畏光、視物模糊。治療需針對病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需全身應用免疫抑制劑。
視網(wǎng)膜色素上皮功能退化導致黃斑區代謝異常,多見(jiàn)于老年人。表現為漸進(jìn)性中心視力喪失。濕性黃斑變性可遵醫囑使用雷珠單抗注射液,干性黃斑變性需補充葉黃素等抗氧化劑,避免強光刺激。
白內障摘除、玻璃體切除等術(shù)后可能因炎癥反應或機械刺激引發(fā)黃斑水腫。通常在術(shù)后1-3個(gè)月出現視力波動(dòng)??勺襻t囑使用溴芬酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液控制炎癥,多數病例在6個(gè)月內自行消退。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持室內光線(xiàn)柔和,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上增加深色蔬菜水果攝入,補充維生素C和鋅元素??刂蒲獕貉窃谡7秶?,定期進(jìn)行眼底檢查。若出現視物變形或中心暗點(diǎn)加重,應立即就醫進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,避免延誤治療時(shí)機。
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