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滑膜炎疼痛難忍怎么辦

骨科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#疼痛#疼痛難忍

滑膜炎疼痛難忍可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ淄ǔS申P(guān)節勞損、感染、創(chuàng )傷、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節活動(dòng),避免爬樓梯、跑步等負重動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,疼痛緩解后應逐步恢復低強度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。

2、冷敷熱敷

急性腫脹疼痛時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復。慢性期或非感染性滑膜炎可采用40℃左右熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期口服潑尼松片,感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節腔積液明顯時(shí)可抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液。

4、關(guān)節腔注射

對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每年注射不超過(guò)3-4次,需嚴格無(wú)菌操作以避免感染風(fēng)險。注射后24小時(shí)內避免沾水。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,或合并關(guān)節結構損傷者,可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能,手術(shù)可能發(fā)生關(guān)節僵硬、血腫等并發(fā)癥。

滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食。急性期過(guò)后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱,應及時(shí)復查排除感染。

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