鼻出血是怎么回事
博禾醫生
鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式治療。
氣候干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境可能導致鼻腔黏膜水分流失,引發(fā)毛細血管破裂出血。表現為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復發(fā)作可遵醫囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
挖鼻、撞擊等機械性損傷會(huì )直接破壞鼻腔血管。常見(jiàn)單側突發(fā)性出血,可能伴有局部疼痛或腫脹。應立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合前額冷敷。嚴重外傷需排除鼻骨骨折,必要時(shí)使用云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì )造成黏膜充血水腫。特征為反復少量出血伴鼻塞、流涕,急性期可見(jiàn)膿性分泌物。需針對病因使用布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏,或頭孢克洛分散片抗感染。日??捎煤{}水沖洗鼻腔減少刺激。
血壓驟升可能引發(fā)表淺血管破裂,多見(jiàn)于中老年患者。出血量較大且呈噴射狀,常伴頭暈頭痛。需立即監測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。止血后應排查心腦血管疾病風(fēng)險,避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)。
白血病、血小板減少等疾病會(huì )導致凝血功能障礙。表現為雙側鼻腔滲血不止,可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。需緊急輸注血小板,使用氨甲環(huán)酸注射液止血,同時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷原發(fā)病。
預防鼻出血應保持室內濕度,避免用力擤鼻或摳鼻。飲食多補充維生素C和維生素K,高血壓患者需規律監測血壓。若出血持續超過(guò)15分鐘無(wú)法止住,或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀,應立即就醫。反復發(fā)作的鼻出血需進(jìn)行鼻內鏡和血常規檢查排除器質(zhì)性疾病。
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