醫生回答
冷啟剛 主任醫師
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱，無(wú)法有效壓迫血管止血?？赡芘c產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān)，表現為持續性暗紅色出血?？勺襻t囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
2、胎盤(pán)因素胎盤(pán)滯留、植入或部分殘留導致剝離面血竇開(kāi)放出血。常伴隨胎盤(pán)娩出異常，需及時(shí)行清宮術(shù)或胎盤(pán)剝離術(shù)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、軟產(chǎn)道損傷分娩過(guò)程中會(huì )陰、宮頸等部位裂傷引起活躍性鮮紅色出血。需立即縫合修補傷口，嚴重損傷時(shí)需輸血治療，可配合使用酚磺乙胺等止血劑。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓、羊水栓塞等導致凝血機制異常。表現為廣泛滲血且血不凝，需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
產(chǎn)后需密切觀(guān)察出血量及生命體征，保持會(huì )陰清潔，補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復，出現頭暈心悸等休克癥狀應立即就醫。
