醫生回答
曲中玉 副主任醫師
吃緊急避孕藥后沒(méi)有撤退性出血可能與藥物抑制排卵、子宮內膜厚度不足、激素水平個(gè)體差異、避孕藥使用不當等原因有關(guān)。
1. 抑制排卵緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵發(fā)揮作用，部分女性服藥后未出現激素波動(dòng)導致的子宮內膜脫落，表現為無(wú)撤退性出血。若無(wú)其他不適可觀(guān)察，必要時(shí)復查超聲。
2. 內膜厚度不足服藥時(shí)子宮內膜較薄，缺乏足夠組織脫落?？赡芘c月經(jīng)周期早期服藥有關(guān)，建議記錄月經(jīng)周期情況，若長(cháng)期異常需檢查激素六項。
3. 個(gè)體差異部分人群對左炔諾孕酮敏感性較低，激素變化未達到引發(fā)出血的閾值?？膳浜显缭性嚰埮懦焉?，藥物選擇可考慮更換含米非司酮的避孕藥。
4. 用藥不當超過(guò)72小時(shí)服藥、重復服藥或藥物儲存不當影響藥效。需確認服藥時(shí)間及方法正確，后續可咨詢(xún)醫生改用短效避孕藥或避孕環(huán)等常規避孕方式。
緊急避孕藥不宜頻繁使用，若無(wú)出血但月經(jīng)延遲超過(guò)一周，建議檢測是否妊娠并婦科就診評估子宮內膜狀態(tài)。
