奶粉過(guò)敏跟乳糖不耐受也什么區別
博禾醫生
奶粉過(guò)敏與乳糖不耐受是兩種不同的消化系統反應,前者屬于免疫系統異常,后者源于酶缺乏。
奶粉過(guò)敏由免疫系統錯誤識別牛奶蛋白為有害物質(zhì),觸發(fā)IgE抗體釋放組胺導致癥狀;乳糖不耐受因小腸缺乏乳糖酶,無(wú)法分解乳糖引發(fā)發(fā)酵產(chǎn)氣。過(guò)敏需回避牛奶蛋白并選擇深度水解奶粉,不耐受可選用無(wú)乳糖配方或補充乳糖酶。
過(guò)敏常見(jiàn)皮膚紅腫、嘔吐、呼吸困難等速發(fā)反應;乳糖不耐受表現為腹脹、腹瀉等遲發(fā)消化癥狀。過(guò)敏需立即就醫并使用抗組胺藥如西替利嗪,不耐受可通過(guò)低乳糖飲食調節。
過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測確診;不耐受需做氫呼氣試驗或糞便酸度檢測。確診后過(guò)敏兒童需嚴格規避過(guò)敏原,不耐受者可逐步耐受少量乳糖。
過(guò)敏嬰兒推薦氨基酸配方粉如紐康特;不耐受可選擇添加乳糖酶的普通配方。兩者均需保證鈣和維生素D攝入,可通過(guò)強化米粉、綠葉蔬菜補充。
牛奶過(guò)敏可能隨年齡增長(cháng)緩解,約80%患兒5歲前耐受;乳糖不耐受多為終身性,亞洲人群發(fā)生率高達90%。過(guò)敏需定期復查過(guò)敏原,不耐受需長(cháng)期飲食管理。
日常護理中,過(guò)敏患兒應備好腎上腺素筆應對急性發(fā)作,避免接觸含乳制品的輔食;乳糖不耐受可嘗試少量多次飲奶或搭配谷物食用。運動(dòng)方面均建議保持適度活動(dòng)增強腸道蠕動(dòng),過(guò)敏兒童需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏。飲食可引入酸奶等低乳糖乳制品觀(guān)察耐受情況,同時(shí)補充益生菌調節腸道菌群。
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