眼眶骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。眼眶骨折通常由外傷、暴力打擊、交通事故、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、保守治療

適用于無(wú)眼球移位或視力障礙的輕微骨折?；颊咝枧P床休息，避免擤鼻、劇烈咳嗽等增加眶壓的動(dòng)作。傷后24小時(shí)內可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。醫生可能建議佩戴護目鏡保護患眼，定期復查眼眶CT觀(guān)察骨折愈合情況。

2、藥物治療

出現疼痛時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有感染風(fēng)險者需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若存在眶內出血，可能需注射甘露醇注射液降低眶壓。用藥期間須監測視力變化及藥物不良反應。

3、手術(shù)治療

當骨折導致眼球內陷超過(guò)2毫米、復視持續2周未緩解或存在視神經(jīng)受壓時(shí)，需行眼眶骨折復位術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括眶壁鈦網(wǎng)植入術(shù)、可吸收板固定術(shù)，通過(guò)內窺鏡或開(kāi)放式手術(shù)修復骨折缺損。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染，并進(jìn)行眼球運動(dòng)訓練。

4、并發(fā)癥管理

骨折可能引發(fā)眼球運動(dòng)障礙、復視、視力下降等后遺癥。需通過(guò)棱鏡矯正、眼球肌肉訓練改善復視，嚴重者需二次手術(shù)松解瘢痕組織。視神經(jīng)損傷者需聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

5、康復護理

恢復期應避免揉眼、劇烈運動(dòng)及高空作業(yè)。每日進(jìn)行眼球各方向緩慢轉動(dòng)訓練，每次5-10分鐘。飲食增加牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨痂形成。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，減少光線(xiàn)刺激。

眼眶骨折后需立即停止活動(dòng)并冰敷患處，避免壓迫眼球。傷后1周內每日觀(guān)察視力、眼位及眼球運動(dòng)情況，若出現突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或惡心嘔吐，提示可能發(fā)生眶內出血或視神經(jīng)損傷，須立即急診處理?；謴推陂g定期復查眼眶CT，根據骨折愈合情況調整康復方案，通常完全恢復需3-6個(gè)月時(shí)間。