急性胰腺炎什么病因引起的呢
博禾醫(yī)生
急性胰腺炎主要由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻和藥物因素等引起。
膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因。膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭,結(jié)石嵌頓或炎癥水腫可導(dǎo)致胰液排出受阻,胰酶在胰腺內(nèi)異常激活引發(fā)自我消化。典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐,血液檢查可見淀粉酶顯著升高。
長期酗酒可直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶提前激活。酒精代謝產(chǎn)物乙醛還會引起Oddi括約肌痙攣,導(dǎo)致胰管壓力增高。這類患者常見于30-50歲男性,腹痛多發(fā)生于大量飲酒后12-48小時。
血清甘油三酯超過11.3mmol/L時,脂肪微??啥氯认傥⒀?,同時游離脂肪酸對腺泡細胞產(chǎn)生毒性作用。妊娠期、糖尿病或遺傳性高脂血癥患者需特別警惕,發(fā)病時可能伴發(fā)黃色瘤或脂血癥性視網(wǎng)膜改變。
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可造成胰液引流障礙。胰管壓力增高導(dǎo)致腺泡破裂,胰蛋白酶原被激活為胰蛋白酶引發(fā)級聯(lián)反應(yīng)。這類患者往往需要影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能通過免疫反應(yīng)或直接毒性作用誘發(fā)胰腺炎。用藥后1-2周出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴脂肪瀉需高度懷疑,停藥后癥狀多可緩解。
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴格禁食直至腹痛緩解,逐步恢復(fù)飲食時選擇低脂流質(zhì)如米湯、藕粉。恢復(fù)期需戒酒并控制每日脂肪攝入低于50克,定期監(jiān)測血脂血糖。重癥患者建議進行營養(yǎng)風(fēng)險評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。日常注意避免暴飲暴食,膽結(jié)石患者需及時處理原發(fā)病。
急性胰腺炎的主要病因有哪些
ct檢查胰腺炎與胰腺癌區(qū)別
胰腺炎有生命危險嗎
胰腺炎幾天可以喝水
急性重癥胰腺炎是怎么引起的
什么樣的女性容易得胰腺炎
急性胰腺炎致死率有多高
急性胰腺炎出院后的日常飲食保養(yǎng)
急性胰腺炎是怎么引起的能治好嗎
胰腺炎結(jié)石怎么治療比較好
急性胰腺炎致肝功能異常
重癥急性壞死胰腺炎能申請低保