神經(jīng)性耳聾要長(cháng)期吃藥嗎
博禾醫生
神經(jīng)性耳聾通常不需要長(cháng)期吃藥,具體用藥方案需根據病因和病情嚴重程度決定。神經(jīng)性耳聾可能與內耳微循環(huán)障礙、噪聲損傷、藥物中毒、病毒感染、遺傳因素等有關(guān),治療方式包括改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養神經(jīng)藥物、激素治療等。
對于急性突發(fā)性耳聾,早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、改善內耳微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、營(yíng)養神經(jīng)的甲鈷胺片等藥物,多數患者在1-2周內癥狀可得到緩解,這類(lèi)情況通常不需要長(cháng)期服藥。若由噪聲性損傷或年齡相關(guān)退化引起,可階段性使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合高壓氧治療,但長(cháng)期用藥效果有限。部分梅尼埃病導致的波動(dòng)性聽(tīng)力下降,可能需要長(cháng)期服用利尿劑如氫氯噻嗪片控制內淋巴積水,但需定期監測電解質(zhì)。
少數特殊類(lèi)型如遺傳性耳聾或自身免疫性?xún)榷?,可能需要較長(cháng)時(shí)間使用免疫抑制劑如潑尼松片,或終身佩戴助聽(tīng)器。對于病程超過(guò)3個(gè)月且治療效果不佳的感音神經(jīng)性耳聾,藥物干預意義不大,建議考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入等康復手段。
神經(jīng)性耳聾患者應避免接觸噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,保持規律作息??蛇m當補充維生素B1片、維生素B12片等神經(jīng)營(yíng)養素,但須在醫生指導下使用。定期復查聽(tīng)力,若出現耳鳴加重或眩暈等癥狀需及時(shí)就診,避免自行調整用藥方案。
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