痛風(fēng)是風(fēng)濕性關(guān)節炎疼痛嗎
痛風(fēng)與風(fēng)濕性關(guān)節炎是兩種不同的疾病，痛風(fēng)主要由尿酸結晶沉積引發(fā)，風(fēng)濕性關(guān)節炎則與鏈球菌感染后的免疫反應有關(guān)。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、病因差異：
痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，形成尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織。風(fēng)濕性關(guān)節炎則與A組β溶血性鏈球菌感染后的異常免疫反應相關(guān)，屬于自身免疫性疾病范疇。
2、癥狀特點(diǎn)：
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)表現為突發(fā)性單關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，疼痛常在24小時(shí)內達到高峰。風(fēng)濕性關(guān)節炎多為游走性多關(guān)節疼痛，常累及大關(guān)節并伴有發(fā)熱，癥狀持續數周。
3、發(fā)病機制：
痛風(fēng)發(fā)病與高尿酸血癥直接相關(guān)，尿酸鹽結晶激活炎癥通路。風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)病機制涉及分子模擬，鏈球菌抗原與人體關(guān)節組織產(chǎn)生交叉免疫反應。
4、診斷標準：
痛風(fēng)確診需關(guān)節液檢出尿酸鹽結晶或雙能CT顯示典型沉積。風(fēng)濕性關(guān)節炎診斷依據Jones標準，需結合鏈球菌感染史、關(guān)節癥狀及抗鏈球菌溶血素O抗體檢測。
5、治療方向：
痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需降尿酸治療。風(fēng)濕性關(guān)節炎以青霉素消除鏈球菌感染為主，輔以抗炎鎮痛治療，嚴重者需免疫調節。
日常需注意飲食調節，痛風(fēng)患者應限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需預防呼吸道感染，保持適度關(guān)節活動(dòng)。兩者均需避免關(guān)節受涼，控制體重在正常范圍，定期監測相關(guān)指標。出現關(guān)節腫痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。
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