小孩佝僂病的癥狀都有什么
博禾醫生
小孩佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無(wú)力、生長(cháng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、牙齒發(fā)育異常等。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育障礙,常見(jiàn)于嬰幼兒。
佝僂病患兒可能出現顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。顱骨軟化多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒,表現為枕骨或頂骨按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。肋骨串珠是肋骨與肋軟骨交界處膨大形成的串珠樣改變。這些骨骼改變與骨質(zhì)軟化、骨樣組織堆積有關(guān)。
患兒常表現為肌張力低下、腹部膨隆如蛙腹、運動(dòng)發(fā)育遲緩。由于低血磷影響肌肉能量代謝,患兒可能出現抬頭、坐立、行走等大運動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童。肌肉無(wú)力還可能導致呼吸困難、腸蠕動(dòng)減弱等表現。
佝僂病患兒身高增長(cháng)緩慢,囟門(mén)閉合延遲,出牙時(shí)間推遲。長(cháng)期維生素D缺乏會(huì )影響成骨細胞活性,導致骨骼縱向生長(cháng)受限。同時(shí),患兒可能伴有體重不增、營(yíng)養狀況不良等表現。
部分患兒會(huì )出現易激惹、睡眠不安、多汗、夜間啼哭等神經(jīng)興奮性增高表現。這與低鈣血癥導致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。嚴重者可出現手足抽搐、喉痙攣等低鈣驚厥癥狀。
患兒乳牙萌出延遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,易患齲齒。恒牙也可能出現排列不齊、釉質(zhì)缺損等問(wèn)題。這與維生素D缺乏影響牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)形成有關(guān)。
家長(cháng)發(fā)現孩子有上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據臨床表現、血液檢查和X線(xiàn)檢查確診佝僂病。治療包括補充維生素D和鈣劑,多曬太陽(yáng),適當增加富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)等。預防佝僂病應從孕期開(kāi)始,孕婦和哺乳期婦女要保證充足的維生素D攝入,嬰幼兒出生后及時(shí)補充維生素D制劑,每天保證適量戶(hù)外活動(dòng)。
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