風(fēng)濕性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的區別
風(fēng)濕性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、癥狀表現和治療方式。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常由鏈球菌感染引發(fā)，表現為游走性關(guān)節疼痛；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，以對稱(chēng)性關(guān)節腫脹和晨僵為特征。
1、病因差異
風(fēng)濕性關(guān)節炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，多繼發(fā)于咽峽炎或猩紅熱。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為與遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)免疫系統異常有關(guān)，體內產(chǎn)生的類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體會(huì )攻擊自身關(guān)節組織。
2、癥狀特點(diǎn)
風(fēng)濕性關(guān)節炎常見(jiàn)于青少年，表現為膝、踝等大關(guān)節的游走性紅腫熱痛，可能伴有環(huán)形紅斑或皮下結節。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎好發(fā)于中年女性，早期表現為手指近端指間關(guān)節對稱(chēng)性腫脹，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)，后期可能出現關(guān)節畸形。
3、實(shí)驗室檢查
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體明顯升高，血沉和C反應蛋白增高。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者血清中可檢出類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節邊緣骨質(zhì)侵蝕和間隙狹窄。
4、并發(fā)癥區別
風(fēng)濕性關(guān)節炎可能引起心臟瓣膜病變，導致風(fēng)濕性心臟病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎除關(guān)節損害外，還可能累及肺部引發(fā)間質(zhì)性肺炎，或出現類(lèi)風(fēng)濕結節等關(guān)節外表現。
5、治療原則
風(fēng)濕性關(guān)節炎以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片緩解癥狀。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需長(cháng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普控制病情進(jìn)展。
兩類(lèi)關(guān)節炎患者均需注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度負重活動(dòng)。風(fēng)濕性關(guān)節炎患者應徹底治療鏈球菌感染，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需定期監測肝腎功能和肺部情況。建議出現關(guān)節腫痛時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估明確診斷，遵醫囑規范治療以改善預后。
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