手指關(guān)節痛是類(lèi)風(fēng)濕嗎
關(guān)鍵詞：#風(fēng)濕#類(lèi)風(fēng)濕
手指關(guān)節痛可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，也可能是骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷或過(guò)度勞損等引起。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎通常表現為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，需結合血液檢查和影像學(xué)確診。
1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。典型癥狀為手指近端指間關(guān)節對稱(chēng)性疼痛，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。早期干預有助于延緩關(guān)節畸形。
2、骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節軟骨退變相關(guān)。疼痛多發(fā)生在遠端指間關(guān)節，活動(dòng)后加重，休息可緩解。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合關(guān)節保護性鍛煉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可突發(fā)單側手指關(guān)節劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸水平常超過(guò)420μmol/L。秋水仙堿片能快速緩解急性癥狀，非布司他片可長(cháng)期控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
4、關(guān)節勞損
長(cháng)期重復性手部動(dòng)作可能導致肌腱炎或腱鞘炎，表現為特定動(dòng)作時(shí)疼痛，局部壓痛明顯。熱敷和休息多可緩解，嚴重時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。改變工作姿勢，每30分鐘活動(dòng)手指有助于預防復發(fā)。
5、外傷后遺癥
手指關(guān)節曾受撞擊或扭傷可能遺留慢性疼痛，X線(xiàn)或MRI可鑒別骨折、韌帶損傷。急性期應冰敷制動(dòng)，慢性期可通過(guò)紅外線(xiàn)理療改善循環(huán)，配合活血止痛膠囊促進(jìn)組織修復。
建議避免手指受涼或過(guò)度負重，每日進(jìn)行輕柔的關(guān)節屈伸練習。若疼痛持續2周以上、伴隨關(guān)節腫脹或變形，需盡早就診風(fēng)濕免疫科。日?？蛇m量補充鈣和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。注意觀(guān)察疼痛是否與特定食物、天氣變化相關(guān)，幫助醫生判斷病因。
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