痛風(fēng)及高尿酸血癥怎么辦
痛風(fēng)及高尿酸血癥可通過(guò)調整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監測等方式治療。痛風(fēng)及高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等原因引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。高嘌呤食物包括動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等，長(cháng)期過(guò)量攝入可能導致尿酸生成過(guò)多。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以?xún)?。急性發(fā)作期需嚴格限制嘌呤攝入，緩解期可適當放寬。
2、增加飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。充足水分攝入能稀釋尿液，減少尿酸鹽結晶形成風(fēng)險。建議分次飲用白開(kāi)水、淡茶水或堿性水，避免含糖飲料和酒精。夜間排尿后應及時(shí)補充水分，維持尿液顏色呈淡黃色為宜。
3、控制體重
肥胖患者減輕體重有助于改善尿酸代謝。體重指數超過(guò)24者需通過(guò)合理飲食和運動(dòng)緩慢減重，每月減重不超過(guò)4公斤。避免快速減肥導致酮體增加抑制尿酸排泄。建議采用低熱量均衡飲食結合有氧運動(dòng)，如快走、游泳等每周150分鐘以上。
4、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節炎癥，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛。緩解期需遵醫囑服用別嘌醇片抑制尿酸生成或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。合并腎功能不全者慎用苯溴馬隆，可選用非布司他片。用藥期間需定期監測肝腎功能和血尿酸水平。
5、定期監測
每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平，控制目標值低于360微摩爾每升。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需維持在300微摩爾每升以下。監測尿pH值保持在6.2-6.9范圍有利于尿酸溶解。出現關(guān)節紅腫熱痛應及時(shí)就醫，避免自行用藥掩蓋病情。
痛風(fēng)及高尿酸血癥患者需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食，避免飲酒尤其是啤酒。每日保持適量運動(dòng)但避免關(guān)節損傷，急性發(fā)作期應休息抬高患肢。注意足部保暖，選擇寬松舒適鞋襪。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同時(shí)控制相關(guān)指標。建立規律作息習慣，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。定期復查血尿酸和腎功能指標，根據結果調整治療方案。
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