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新生兒腦癱的早期癥狀有哪些呢

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腦癱#新生兒

新生兒腦癱的早期癥狀主要包括肌張力異常、喂養困難、原始反射消失延遲、運動(dòng)發(fā)育落后以及姿勢異常。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運動(dòng)障礙綜合征,早期識別有助于干預治療。

一、肌張力異常

患兒可能出現肌張力增高或降低。肌張力增高表現為肢體僵硬,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯;肌張力降低則表現為肢體松軟,頭部控制差。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒仰臥時(shí)四肢屈曲狀態(tài)是否對稱(chēng),或豎抱時(shí)頭部能否短暫直立。此類(lèi)癥狀可能與腦部基底節或錐體束損傷有關(guān),需通過(guò)康復訓練改善。

二、喂養困難

表現為吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調性差、頻繁嗆奶等?;純嚎赡艹霈F進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(cháng)、體重增長(cháng)緩慢,嚴重時(shí)導致營(yíng)養不良。家長(cháng)需采用特殊喂養姿勢,必要時(shí)使用防嗆奶瓶。這種情況常與腦干功能受損相關(guān),需結合吞咽功能評估制定喂養方案。

三、原始反射消失延遲

正常新生兒握持反射、擁抱反射等應在3-6個(gè)月逐漸消失。若持續存在超過(guò)6個(gè)月,提示中樞神經(jīng)系統發(fā)育異常。家長(cháng)可觀(guān)察嬰兒手掌被觸碰時(shí)是否持續緊握,或突然聲響后是否長(cháng)時(shí)間保持擁抱姿勢??祻椭委熜柰ㄟ^(guò)反射整合訓練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

四、運動(dòng)發(fā)育落后

與同齡嬰兒相比,抬頭、翻身、獨坐等里程碑動(dòng)作明顯延遲。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不能翻身、8個(gè)月不能獨坐均屬警示信號。家長(cháng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)程,這種情況多與大腦運動(dòng)皮層或小腦損傷有關(guān),需早期介入物理治療。

五、姿勢異常

包括非對稱(chēng)性頸緊張反射姿勢、角弓反張或蛙狀體位等。家長(cháng)可觀(guān)察嬰兒仰臥時(shí)是否頭部持續偏向一側,或四肢是否呈現異常扭轉。這類(lèi)癥狀往往反映錐體外系損傷,需通過(guò)體位擺放訓練和矯形器輔助矯正。

家長(cháng)發(fā)現上述任一癥狀時(shí),應及時(shí)到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診。日常護理需注重營(yíng)養支持,避免繼發(fā)感染;定期進(jìn)行發(fā)育評估,堅持康復訓練;保持皮膚清潔,預防壓瘡;營(yíng)造安靜環(huán)境,減少刺激。早期干預可顯著(zhù)改善患兒運動(dòng)功能和生活質(zhì)量。

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