眼眶挫傷屬于什么傷
博禾醫(yī)生
眼眶挫傷屬于閉合性軟組織損傷,通常由外力撞擊導(dǎo)致眼眶周圍組織受損,可能伴隨眼瞼腫脹、皮下淤血等癥狀。
眼眶挫傷是外力作用導(dǎo)致的閉合性損傷,未造成皮膚破裂。損傷局限于眼眶周圍軟組織,包括眼輪匝肌、皮下脂肪及血管網(wǎng)絡(luò)。典型表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和淤青,嚴(yán)重時(shí)可波及結(jié)膜下出血。早期冷敷有助于減輕腫脹,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。
損傷主要累及眼瞼和眶周淺表組織,可能引起眼瞼運(yùn)動(dòng)障礙或暫時(shí)性睜眼困難。若外力較強(qiáng)可能導(dǎo)致眶隔破裂,造成脂肪組織疝出。需通過(guò)眼科檢查排除眶骨骨折,必要時(shí)使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,配合云南白藥氣霧劑緩解局部癥狀。
外力沖擊可能損傷眶周毛細(xì)血管網(wǎng),形成特征性熊貓眼征。若傷及眶上神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)前額皮膚感覺(jué)異常。急性期可口服血府逐瘀膠囊改善微循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需警惕進(jìn)行性視力下降等視神經(jīng)損傷征兆。
嚴(yán)重撞擊可能合并眼球鈍挫傷或眶壁骨折,表現(xiàn)為復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限。需通過(guò)眼眶CT明確損傷范圍,必要時(shí)使用注射用七葉皂苷鈉減輕組織水腫。合并骨折時(shí)需限制擤鼻涕等增加眶壓的動(dòng)作。
后期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性虹膜睫狀體炎或外傷性青光眼等并發(fā)癥。需定期監(jiān)測(cè)眼壓,急性炎癥期可使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥。若出現(xiàn)視物變形需排除視網(wǎng)膜震蕩傷,必要時(shí)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。
傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)間斷冰敷,每次15分鐘避免凍傷。睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī),排除顱內(nèi)損傷可能?;謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
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