強直性脊柱炎怎么能查出來(lái)
強直性脊柱炎可通過(guò)體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫，在風(fēng)濕免疫科或骨科醫生的指導下完善相關(guān)檢查。
1、體格檢查
醫生會(huì )通過(guò)骶髂關(guān)節壓迫試驗、骨盆分離試驗等物理檢查評估關(guān)節活動(dòng)度及疼痛反應。典型體征包括腰椎前屈受限、胸廓擴張度減小。若出現4字試驗陽(yáng)性或Schober試驗異常，需進(jìn)一步結合其他檢查結果綜合判斷。
2、血液檢查
人類(lèi)白細胞抗原B27檢測對診斷有重要參考價(jià)值，約90%患者呈陽(yáng)性。炎癥指標如C反應蛋白、血沉可能升高，但缺乏特異性。部分患者可能伴隨輕度貧血，需排除類(lèi)風(fēng)濕因子陰性以鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
3、X線(xiàn)檢查
骶髂關(guān)節炎是早期診斷的重要依據，可見(jiàn)關(guān)節面模糊、硬化或間隙狹窄。晚期可能出現脊柱竹節樣改變、椎體方形變等特征性表現。骨盆正位片可作為初篩手段，但對早期病變敏感度較低。
4、磁共振成像
MRI能清晰顯示骶髂關(guān)節骨髓水腫、滑膜炎等早期炎癥改變，較X線(xiàn)更早發(fā)現病變。脂肪抑制序列可識別活動(dòng)性炎癥，有助于評估疾病進(jìn)展。對于疑似病例但X線(xiàn)陰性者，推薦進(jìn)行MRI檢查。
5、CT檢查
CT能清晰顯示骶髂關(guān)節骨性結構變化，對微小骨侵蝕、硬化的檢出率高于X線(xiàn)。三維重建技術(shù)有助于評估關(guān)節間隙狹窄程度。但CT無(wú)法檢測早期骨髓水腫等炎癥活動(dòng)征象，通常作為MRI的補充手段。
確診強直性脊柱炎需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果綜合判斷。日常生活中應避免久坐久站，睡硬板床保持脊柱生理曲度，適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但須嚴格遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化，監測疾病進(jìn)展。
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