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醋酸潑尼松片治痛風(fēng)嗎

免疫科編輯 醫普小能手
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醋酸潑尼松片可以用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮痛治療,但需嚴格遵醫囑短期使用。痛風(fēng)治療藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物等,其中醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

1、抗炎作用

醋酸潑尼松片通過(guò)抑制炎癥因子釋放和免疫反應,快速緩解痛風(fēng)關(guān)節的紅腫熱痛癥狀。該藥適用于對非甾體抗炎藥或秋水仙堿不耐受的患者,以及多關(guān)節急性發(fā)作或合并其他嚴重疾病的患者。但需注意該藥不能降低血尿酸水平,僅作為對癥治療。

2、短期使用

糖皮質(zhì)激素治療痛風(fēng)療程通常不超過(guò)10天,需避免長(cháng)期使用導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應。臨床常用方案為每日20-30毫克潑尼松龍等效劑量,癥狀緩解后逐步減量停藥。突發(fā)性單關(guān)節痛風(fēng)可考慮關(guān)節腔內注射糖皮質(zhì)激素。

3、聯(lián)合用藥

急性期控制癥狀后,需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行長(cháng)期治療。苯溴馬隆片可通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄。降尿酸治療初期可能誘發(fā)發(fā)作,可預防性使用小劑量秋水仙堿片。

4、禁忌人群

活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴重高血壓、糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。長(cháng)期使用需監測血壓、血糖和骨密度。孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下權衡利弊使用,兒童用藥需嚴格按體重調整劑量。

5、生活管理

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,肥胖者應逐步減重。定期監測血尿酸水平,理想值應維持在360微摩爾每升以下。

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致的慢性疾病,急性發(fā)作期應在風(fēng)濕免疫科醫生指導下規范用藥。緩解期需堅持降尿酸治療,配合低嘌呤飲食和適度運動(dòng)。避免擅自增減藥物或依賴(lài)激素控制癥狀,長(cháng)期高尿酸血癥可能導致痛風(fēng)石形成和腎功能損害。

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