心臟擴大可能出現胸悶氣短、下肢水腫、心律失常、乏力疲勞、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心臟擴大可能與心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)耐力下降、端坐呼吸、頸靜脈怒張、肝脾腫大、心音低鈍等體征。建議及時(shí)就醫完善超聲心動(dòng)圖等檢查，明確病因后遵醫囑治療。

1、胸悶氣短

心臟擴大導致心室收縮功能減退，肺部淤血時(shí)可出現勞力性呼吸困難。早期表現為爬樓梯或快步行走時(shí)胸悶，隨著(zhù)病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì )氣促?；颊呖赡馨殡S咳嗽咳痰，痰液呈白色泡沫狀。這種情況需完善胸部X線(xiàn)檢查，排除肺源性因素后，可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。

2、下肢水腫

右心擴大導致體循環(huán)淤血時(shí)，靜脈回流受阻會(huì )引起雙下肢凹陷性水腫，常見(jiàn)于踝關(guān)節及脛骨前部位。晨起時(shí)水腫較輕，傍晚加重，按壓后出現持續數秒的皮膚凹陷。長(cháng)期水腫可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)或潰瘍。建議限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，必要時(shí)在醫生指導下服用托拉塞米片、氫氯噻嗪片等藥物改善癥狀。

3、心律失常

擴大的心臟容易引發(fā)電傳導異常，表現為心悸、心跳漏搏感或突發(fā)暈厥。常見(jiàn)類(lèi)型包括房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等，可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診。嚴重心律失?？赡苷T發(fā)心源性猝死，需遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)考慮植入心臟起搏器。

4、乏力疲勞

心臟泵血功能下降導致全身組織灌注不足，患者常訴持續性疲倦感，即使充分休息也難以緩解。伴隨肌肉無(wú)力、注意力不集中等癥狀，嚴重時(shí)可能出現嗜睡或意識模糊。這種情況需評估血紅蛋白水平排除貧血，同時(shí)監測血氧飽和度，必要時(shí)給予吸氧治療，并遵醫囑使用地高辛片等強心藥物改善心功能。

5、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血，患者常在夜間睡眠中突發(fā)窒息感而驚醒，需坐起或開(kāi)窗呼吸才能緩解。嚴重時(shí)出現粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭。建議保持半臥位睡眠，控制每日液體攝入量，緊急情況下可舌下含服硝酸甘油片，并立即就醫進(jìn)行靜脈利尿治療。

心臟擴大患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。保持適度有氧運動(dòng)如步行、太極拳，運動(dòng)強度以不誘發(fā)胸悶氣促為宜。定期監測血壓、心率，遵醫囑服用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物。注意觀(guān)察尿量變化及體重波動(dòng)，若短期內體重增加超過(guò)2公斤或出現端坐呼吸，應立即心血管內科就診。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。