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妊娠高血壓有什么癥狀有哪些

心血管內科編輯 健康小靈通
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妊娠高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、蛋白尿、上腹部疼痛等。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、營(yíng)養缺乏、免疫調節異常等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

1、頭痛

妊娠高血壓患者可能出現持續性或搏動(dòng)性頭痛,多位于前額或枕部,嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腦血管痙攣或顱內壓增高有關(guān)?;颊咝枧P床休息,避免強光噪音刺激,可遵醫囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、視物模糊

視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導致視物模糊、閃光感或視野缺損,提示病情進(jìn)展。需立即監測血壓和尿蛋白,避免情緒激動(dòng)。眼科檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜水腫、出血等改變。治療需靜脈注射硫酸鎂注射液預防子癇,配合甲基多巴片降壓。

3、水腫

特征為凹陷性水腫,多從踝部向上蔓延至小腿甚至全身,與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,抬高下肢促進(jìn)回流。若合并尿蛋白超過(guò)300mg/24h,需警惕子癇前期,可靜脈輸注人血白蛋白配合呋塞米注射液利尿。

4、蛋白尿

尿蛋白定性檢測陽(yáng)性或24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300mg,提示腎小球濾過(guò)屏障受損。需定期監測尿常規和腎功能,避免高蛋白飲食。嚴重者可靜脈使用鹽酸拉貝洛爾注射液,配合低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)。

5、上腹部疼痛

右上腹或劍突下疼痛伴惡心嘔吐,可能為肝包膜下出血或HELLP綜合征前兆。需立即檢測轉氨酶和血小板,絕對臥床休息。治療需使用硝酸甘油注射液擴張血管,必要時(shí)終止妊娠。

妊娠高血壓患者應保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。飲食需低鹽低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,增加新鮮蔬菜水果攝入。每日監測血壓和胎動(dòng),避免情緒波動(dòng)和劇烈活動(dòng)。出現頭暈眼花、持續頭痛等癥狀需立即就醫。產(chǎn)后6周內仍需定期復查血壓,部分患者可能轉為慢性高血壓需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

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