肺部慢性纖維化嚴重嗎
博禾醫生
肺部慢性纖維化通常較嚴重,可能影響呼吸功能并逐漸進(jìn)展。肺部慢性纖維化主要指肺組織因長(cháng)期炎癥或損傷導致異常瘢痕形成,常見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化、塵肺等疾病。
肺部慢性纖維化早期可能僅表現為輕度活動(dòng)后氣短或干咳,隨著(zhù)纖維化范圍擴大,患者可能出現持續性呼吸困難、低氧血癥,甚至靜息狀態(tài)下呼吸窘迫。肺功能檢查常顯示彌散功能下降和限制性通氣障礙,影像學(xué)可見(jiàn)網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。病情進(jìn)展速度因人而異,部分患者可能在數年內出現呼吸衰竭,需依賴(lài)氧療或肺移植。吸煙、職業(yè)粉塵暴露或合并胃食管反流可能加速病情惡化。
少數患者病情進(jìn)展相對緩慢,尤其是早期發(fā)現并嚴格避免危險因素者。通過(guò)規范使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊,配合肺康復訓練,可能延緩肺功能下降。但已形成的纖維化病灶通常不可逆,最終仍可能導致肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭等并發(fā)癥。
建議患者定期監測肺功能與高分辨率CT變化,避免呼吸道感染。保持適度有氧運動(dòng)有助于維持殘存肺功能,營(yíng)養支持可改善肌肉耗損。出現發(fā)熱或氣促加重時(shí)應及時(shí)就醫,急性加重期可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。終末期患者需評估肺移植指征。
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