皰疹和隱翅蟲(chóng)皮炎如何區分
皰疹和隱翅蟲(chóng)皮炎可通過(guò)病因、皮損特征及伴隨癥狀區分。皰疹主要由病毒感染引起，表現為群集性水皰伴灼痛；隱翅蟲(chóng)皮炎由昆蟲(chóng)體液刺激導致，呈條索狀紅腫伴瘙癢。
一、病因差異
皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引發(fā)，病毒潛伏于神經(jīng)節，免疫力下降時(shí)復發(fā)。隱翅蟲(chóng)皮炎是接觸隱翅蟲(chóng)體液后發(fā)生的急性炎癥反應，蟲(chóng)體被拍打時(shí)釋放強酸性毒液導致皮膚損傷。
二、皮損特點(diǎn)
皰疹初期為紅斑，12-24小時(shí)內發(fā)展為簇集性透明水皰，皰壁薄易破潰結痂。隱翅蟲(chóng)皮炎呈線(xiàn)狀或斑片狀水腫性紅斑，表面可出現膿皰或糜爛，皮損走向與蟲(chóng)體爬行軌跡一致。
三、癥狀區別
皰疹伴隨明顯神經(jīng)痛或灼熱感，好發(fā)于口周、生殖器等皮膚黏膜交界處。隱翅蟲(chóng)皮炎以劇烈瘙癢為主，常見(jiàn)于頸部、四肢等暴露部位，嚴重者可出現發(fā)熱等全身癥狀。
四、病程進(jìn)展
皰疹病程約7-10天，愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)。隱翅蟲(chóng)皮炎癥狀在接觸毒液后2-4小時(shí)顯現，輕癥3-5天消退，重癥需1-2周恢復，可能遺留色素沉著(zhù)或淺表瘢痕。
五、檢測方法
皰疹可通過(guò)病毒PCR檢測確診，隱翅蟲(chóng)皮炎主要依據接觸史和臨床表現診斷。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚鏡檢，皰疹可見(jiàn)多核巨細胞，隱翅蟲(chóng)皮炎可見(jiàn)特征性線(xiàn)狀皮損。
出現皮膚病變時(shí)避免抓撓，皰疹患者需保持皮損干燥，可外用阿昔洛韋乳膏。隱翅蟲(chóng)皮炎應立即用肥皂水清洗患處，瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。兩類(lèi)疾病均需注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，皰疹反復發(fā)作者建議檢測免疫功能，隱翅蟲(chóng)皮炎患者需做好居家防蟲(chóng)措施。
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