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肚子里有沒(méi)有蛔蟲(chóng)用什么方法檢查

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#蛔蟲(chóng)#肚子

檢查肚子里是否有蛔蟲(chóng)可通過(guò)糞便檢查、肛門(mén)拭子檢查、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、腸鏡檢查等方法確診?;紫x(chóng)病主要由攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水引起,可能伴隨腹痛、營(yíng)養不良等癥狀。

1、糞便檢查

糞便檢查是診斷蛔蟲(chóng)感染最常用的方法。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便樣本中是否存在蛔蟲(chóng)卵,操作簡(jiǎn)便且成本較低?;颊咝柽B續三天采集不同時(shí)間段的糞便送檢以提高檢出率。若檢出蟲(chóng)卵可確診為蛔蟲(chóng)病,需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥物。

2、肛門(mén)拭子檢查

肛門(mén)拭子檢查適用于兒童或癥狀較輕的患者。用透明膠帶粘貼肛門(mén)周?chē)つw后顯微鏡觀(guān)察,可檢測到蛔蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)片段。該方法對夜間產(chǎn)卵的蛔蟲(chóng)檢出率較高,建議家長(cháng)在患兒清晨排便前采樣。陽(yáng)性結果需配合雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等藥物治療。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲或X線(xiàn)檢查可發(fā)現腸道內蛔蟲(chóng)團塊或成蟲(chóng)影像。當蛔蟲(chóng)大量聚集引起腸梗阻時(shí),影像學(xué)可見(jiàn)特征性條索狀陰影。該方法適用于出現劇烈腹痛、嘔吐等嚴重癥狀的患者,確診后可能需聯(lián)合使用左旋咪唑片和外科干預。

4、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測血液中蛔蟲(chóng)特異性抗體輔助診斷,適用于幼蟲(chóng)移行期或腸道外感染。免疫學(xué)方法如ELISA檢測敏感度較高,但無(wú)法區分現癥感染與既往感染。結果陽(yáng)性需結合臨床癥狀判斷,必要時(shí)使用伊維菌素膠囊進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。

5、腸鏡檢查

腸鏡能直接觀(guān)察腸道內蛔蟲(chóng)成蟲(chóng),同時(shí)可進(jìn)行蟲(chóng)體取出治療。適用于疑似感染但多次糞便檢查陰性者,或出現消化道出血等并發(fā)癥時(shí)。檢查中發(fā)現活蟲(chóng)可直接鉗取送檢,術(shù)后需配合復方甲苯咪唑乳膏等藥物鞏固療效。

預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生,蔬菜水果徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟,避免飲用生水。兒童應定期修剪指甲,飯前便后規范洗手。如出現長(cháng)期腹痛、食欲異常、磨牙等癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。驅蟲(chóng)治療后需間隔2-4周復查糞便,確認蟲(chóng)體完全清除。日??蛇m量食用南瓜子、大蒜等輔助驅蟲(chóng)食物,但不可替代藥物治療。

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