射精時小腹疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道狹窄、輸精管結石等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

慢性前列腺炎可能導致射精時盆底肌肉痙攣，表現(xiàn)為下腹隱痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和疼痛。

精囊充血腫脹時射精會出現(xiàn)下腹墜痛，可能伴隨血精。建議進行精囊超聲檢查，常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、布洛芬緩釋膠囊。

尿道結構異常導致精液排出受阻，引發(fā)射精時腹部牽扯痛。需通過尿道造影確診，嚴重者需行尿道擴張術。

輸精管內結石在射精時移動刺激管壁，產生陣發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^陰囊超聲檢查發(fā)現(xiàn)，必要時行輸精管鏡取石術。

建議避免辛辣刺激飲食，保持適度性生活頻率，若疼痛持續(xù)或加重應及時至泌尿外科就診完善檢查。