孕晚期宮縮時(shí)感覺(jué)胸悶氣短
孕晚期宮縮時(shí)感覺(jué)胸悶氣短可能與子宮增大壓迫膈肌、短暫缺氧或貧血等因素有關(guān)，通常屬于生理現象，但需警惕妊娠期心臟病等病理情況。建議立即停止活動(dòng)并左側臥位休息，若癥狀加重或伴隨胸痛、頭暈需緊急就醫。
孕晚期宮縮時(shí)膈肌受增大的子宮上抬，胸腔容積減少可能導致短暫呼吸受限，此時(shí)深呼吸可緩解。部分孕婦因胎兒需氧量增加，可能出現代償性呼吸急促，尤其合并貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降，癥狀更明顯。妊娠期高血壓或子癇前期患者可能出現心肺負荷加重，需監測血壓和尿蛋白。生理性宮縮引起的胸悶通常持續數十秒，宮縮間歇期癥狀消失，規律性宮縮伴隨持續氣短需排除胎盤(pán)早剝或羊水栓塞。低鉀血癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝異常也可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。
若胸悶氣短伴隨口唇發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰或端坐呼吸，需考慮圍產(chǎn)期心肌病等急癥，超聲心動(dòng)圖可評估心功能。雙胎妊娠或羊水過(guò)多者更易出現壓迫癥狀，必要時(shí)需提前終止妊娠。哮喘孕婦宮縮時(shí)可能誘發(fā)支氣管痙攣，需備好吸入性糖皮質(zhì)激素。長(cháng)時(shí)間仰臥位引發(fā)的仰臥位低血壓綜合征也會(huì )導致類(lèi)似表現，建議采取半坐臥位。妊娠合并肺動(dòng)脈高壓患者出現該癥狀提示病情惡化，需立即住院治療。
孕晚期應避免過(guò)度勞累和長(cháng)時(shí)間站立，每日監測胎動(dòng)變化，保證富含鐵和蛋白質(zhì)的飲食預防貧血。宮縮時(shí)采用拉瑪澤呼吸法調節呼吸節奏，睡眠時(shí)用孕婦枕保持左側臥位。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生反饋胸悶發(fā)作頻率和誘因，心電圖和血常規檢查有助于早期發(fā)現異常。出現持續胸骨后疼痛或血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)須即刻就醫，禁止自行服用緩解癥狀的藥物。
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