盤點(diǎn)接種各種疫苗的禁忌
接種疫苗的禁忌主要包括對(duì)疫苗成分過敏、急性疾病發(fā)作期、免疫缺陷狀態(tài)、妊娠期以及特定疫苗的特殊禁忌。不同疫苗的禁忌證存在差異，需結(jié)合個(gè)體健康狀況和疫苗特性綜合評(píng)估。
1、過敏禁忌
對(duì)疫苗活性成分、輔料或生產(chǎn)工藝中殘留物質(zhì)過敏者禁止接種。例如雞蛋過敏者需謹(jǐn)慎接種流感疫苗，新霉素過敏者需避免麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。接種后可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸腎上腺素注射液搶救。
2、急性疾病
發(fā)熱超過38.5℃或處于急性感染性疾病活動(dòng)期應(yīng)暫緩接種。此時(shí)接種可能加重原有病情或干擾疫苗效果。待體溫恢復(fù)正常且急性癥狀消退后，可補(bǔ)種相應(yīng)疫苗。慢性疾病穩(wěn)定期通常不影響接種。
3、免疫缺陷
先天性免疫缺陷病、艾滋病患者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低下、接受免疫抑制劑治療者禁用減毒活疫苗。這類人群可考慮接種滅活疫苗，但免疫效果可能降低。接種前需評(píng)估免疫功能狀態(tài)，必要時(shí)檢測(cè)免疫球蛋白水平。
4、妊娠禁忌
風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗等減毒活疫苗對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期禁止接種?？袢∫呙绲葴缁钜呙缭诒┞逗箢A(yù)防時(shí)可使用。哺乳期婦女接種大多數(shù)疫苗安全，但需避免黃熱病疫苗等特殊疫苗。
5、特殊禁忌
部分疫苗存在特殊限制，如血小板減少癥患者禁用麻疹疫苗，吉蘭巴雷綜合征病史者慎用流感疫苗?？ń槊缃臃N需排除原發(fā)性免疫缺陷，百日咳疫苗需注意進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。接種前應(yīng)詳細(xì)詢問既往病史和用藥史。
疫苗接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員過敏史、疾病史和用藥情況。接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)急性過敏反應(yīng)。日常保持接種部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、局部紅腫硬結(jié)直徑超過3厘米等異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告接種單位。合理規(guī)劃接種時(shí)間，不同疫苗間隔應(yīng)遵循國家免疫規(guī)劃要求。
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