出現(xiàn)妊娠期糖尿病該怎么治療

妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、激素水平變化、年齡、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過快等癥狀。

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，避免高糖、高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米、全麥面包等，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。分餐制有助于穩(wěn)定血糖，每日可安排3次主餐和2-3次加餐。避免食用含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食品，水果選擇蘋果、梨等低糖品種，每日不超過200克。

在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后，可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議控制在30-40分鐘，每周至少5次，避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況，出現(xiàn)不適立即停止。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。

每日需進(jìn)行空腹及餐后血糖監(jiān)測(cè)，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L?？墒褂醚莾x定期記錄數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)指尖血糖時(shí)需規(guī)范操作，避免感染。血糖波動(dòng)較大時(shí)可增加監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、大腿外側(cè)等部位，避免局部硬結(jié)。使用胰島素期間需警惕低血糖反應(yīng)，隨身攜帶糖果應(yīng)急。

需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血壓、尿蛋白、眼底檢查等，預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)、生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀況。分娩時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估，多數(shù)建議38-39周終止妊娠，巨大兒需考慮剖宮產(chǎn)。

妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日飲水量保持在1500-2000毫升，注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。家屬需協(xié)助記錄血糖和胎動(dòng)數(shù)據(jù)，出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。