皮膚上長(cháng)白色硬疙瘩可能是脂肪瘤、表皮囊腫或毛囊角化癥等疾病的表現，具體病因需結合臨床檢查判斷。常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、局部皮膚代謝異常、毛囊堵塞、外傷刺激、皮脂腺分泌異常等。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性軟組織腫瘤，觸診質(zhì)地較韌且活動(dòng)度好?？赡芘c遺傳性脂肪代謝障礙或局部脂肪組織異常增生有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性皮下腫塊，表面皮膚顏色正常。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，若影響美觀(guān)或出現壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括傳統開(kāi)放切除術(shù)或微創(chuàng )吸脂術(shù)。

2、表皮囊腫

表皮囊腫因毛囊口堵塞導致角質(zhì)堆積形成囊性結構，內容物為白色豆渣樣角蛋白。常見(jiàn)于頭面部等皮脂腺豐富區域，可能繼發(fā)感染出現紅腫疼痛。未感染時(shí)可外用維A酸乳膏幫助角質(zhì)溶解，合并感染需口服頭孢克肟片等抗生素，反復發(fā)作需行囊腫摘除術(shù)避免復發(fā)。

3、毛囊角化癥

毛囊角化癥屬于遺傳性角化異常疾病，毛囊周?chē)纬纱植诘陌咨鹫?。好發(fā)于上臂外側和大腿伸側，冬季癥狀加重。日?？墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì)，嚴重者可短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏改善炎癥，配合口服維生素A膠丸調節角化過(guò)程。

4、鈣化上皮瘤

鈣化上皮瘤是來(lái)源于毛囊的良性腫瘤，質(zhì)地堅硬如石且生長(cháng)緩慢。多見(jiàn)于青少年面部，病理檢查可見(jiàn)特征性影細胞。確診后建議手術(shù)完整切除，采用梭形切口縫合或Mohs顯微描記手術(shù)，術(shù)后復發(fā)概率較低。

5、痛風(fēng)石

長(cháng)期高尿酸血癥患者可能在耳廓、關(guān)節等處形成白色痛風(fēng)石，為尿酸鹽結晶沉積所致。常伴隨關(guān)節紅腫熱痛，需通過(guò)別嘌醇片降低血尿酸，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥。體積較大影響功能的痛風(fēng)石需手術(shù)清理。

發(fā)現皮膚硬疙瘩應避免反復擠壓刺激，保持局部清潔干燥。飲食注意減少高脂高糖食物攝入，適當補充維生素A和維生素E。觀(guān)察腫塊是否持續增大、出現破潰或伴隨疼痛，建議及時(shí)至皮膚科就診完善超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。日?？蛇x擇寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高以免刺激病變部位。