被蜈蚣咬后的傷口特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#傷口
被蜈蚣咬傷后傷口通常表現為局部紅腫、疼痛、灼熱感，可能伴隨瘀斑或水皰，嚴重時(shí)可出現淋巴管炎或全身癥狀。蜈蚣毒液中的組胺樣物質(zhì)和溶血性毒素是引起上述反應的主要原因。
1、局部紅腫
蜈蚣咬傷后數分鐘內會(huì )出現明顯紅腫，范圍可達3-10厘米，與毒液刺激組織釋放組胺有關(guān)。傷口中心可見(jiàn)兩個(gè)針尖樣咬痕，周?chē)つw溫度升高?？捎美浞鬁p輕腫脹，避免抓撓防止感染。若紅腫持續擴散超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱，需就醫排除繼發(fā)感染。
2、劇烈疼痛
咬傷后立即產(chǎn)生灼燒樣劇痛，持續2-6小時(shí)，與毒液中5-羥色胺等致痛物質(zhì)相關(guān)。疼痛程度與蜈蚣體型正相關(guān)，大蜈蚣咬傷可能需口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥。兒童被咬后家長(cháng)需密切觀(guān)察其疼痛反應，避免因搔抓導致傷口惡化。
3、瘀斑水皰
24-48小時(shí)后約三成患者會(huì )出現紫紅色瘀斑，毒液中的溶血毒素可能破壞毛細血管。部分患者咬傷處形成透明水皰，皰液初期清亮后可能變渾濁。不可自行挑破水皰，應使用莫匹羅星軟膏預防感染，覆蓋無(wú)菌敷料保護創(chuàng )面。
4、淋巴管炎
嚴重咬傷可能導致紅色條索狀淋巴管炎，從傷口向近心端延伸，提示毒素擴散。此時(shí)往往伴隨腋窩或腹股溝淋巴結腫痛，需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。出現此類(lèi)癥狀應立即就醫，避免毒素入血引發(fā)全身反應。
5、全身癥狀
兒童或過(guò)敏體質(zhì)者可能出現惡心嘔吐、頭暈心悸等全身癥狀，與毒液過(guò)敏反應相關(guān)。極少數會(huì )出現過(guò)敏性休克，需立即注射鹽酸腎上腺素注射液搶救。被大型蜈蚣咬傷后應保持靜臥，迅速送醫監測血壓、心率等生命體征。
被蜈蚣咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，冰敷緩解腫痛，避免劇烈運動(dòng)加速毒素擴散。觀(guān)察72小時(shí)是否出現皮膚壞死、呼吸困難等嚴重反應。有過(guò)敏史或既往嚴重蜈蚣咬傷反應者，建議隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片。野外活動(dòng)時(shí)穿長(cháng)袖衣褲，翻動(dòng)石塊朽木時(shí)使用工具，可有效預防蜈蚣咬傷。
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