復雜性肛瘺的癥狀
復雜性肛瘺的癥狀主要包括肛周反復流膿、局部腫痛、瘙癢、排便困難以及發(fā)熱等全身反應。肛瘺通常由肛腺感染引起，可能伴隨肛周膿腫病史，需通過(guò)肛門(mén)指診、MRI或瘺管造影明確診斷。
1、肛周流膿
膿性分泌物是復雜性肛瘺的典型表現，分泌物可能呈黃色或血性，常因瘺管外口破潰后滲出。分泌物刺激皮膚可能導致濕疹樣改變。若合并厭氧菌感染，膿液可能伴有惡臭?；颊咝杳咳涨鍧嵏刂懿⒈３指稍?，醫生可能建議使用高錳酸鉀溶液坐浴。
2、局部腫痛
急性炎癥期可出現肛周持續性脹痛，排便時(shí)加重。部分患者可觸及條索狀硬結通向肛內，按壓時(shí)疼痛明顯。疼痛可能與瘺管壓迫括約肌或繼發(fā)感染有關(guān)。若形成膿腫需切開(kāi)引流，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
3、肛周瘙癢
長(cháng)期分泌物刺激導致肛周皮膚潮濕糜爛，引發(fā)劇烈瘙癢。搔抓可能造成皮膚破損和繼發(fā)感染?；颊邞苊馐褂脡A性肥皂清洗，可外用氧化鋅軟膏保護皮膚。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
4、排便困難
瘺管瘢痕增生可能導致肛門(mén)狹窄，出現排便費力、便條變細等癥狀。高位復雜性肛瘺可能影響肛門(mén)括約肌功能，造成排便失禁。需通過(guò)肛門(mén)擴張術(shù)或掛線(xiàn)療法處理，常用藥物包括乳果糖口服溶液緩解便秘。
5、全身癥狀
繼發(fā)感染時(shí)可出現畏寒、發(fā)熱、乏力等全身反應，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。嚴重者可能發(fā)展為敗血癥，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。糖尿病患者更易出現全身性感染。
復雜性肛瘺患者應避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激食物。內褲宜選擇純棉透氣材質(zhì)，排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。若出現肛周紅腫熱痛加劇或高熱，須立即就醫防止感染擴散。
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