硬膜外血腫是在骨頭外面嗎
關(guān)鍵詞：#硬膜外血腫
硬膜外血腫通常位于顱骨內板與硬腦膜之間，而非骨頭外面。硬膜外血腫多由外傷導致動(dòng)脈破裂引起，表現為頭痛、意識障礙等癥狀，需緊急就醫處理。
硬膜外血腫的發(fā)生與顱腦外傷密切相關(guān)，常見(jiàn)于顳部或頂部受到外力撞擊后，腦膜中動(dòng)脈或其分支破裂出血。血液在硬腦膜與顱骨內板之間積聚形成血腫，由于硬腦膜與顱骨內板連接緊密，血腫常呈梭形且邊界清晰?；颊呖赡艹霈F傷后短暫昏迷、中間清醒期后再度加重的意識障礙，伴隨劇烈頭痛、嘔吐或肢體偏癱。CT檢查可明確血腫位置及范圍，典型表現為顱骨內板下雙凸透鏡形高密度影。
極少數情況下，硬膜外血腫可能因顱骨骨折處板障靜脈出血導致，此時(shí)血腫發(fā)展較動(dòng)脈性出血緩慢，癥狀出現時(shí)間可能延遲。若血腫壓迫腦組織未及時(shí)解除，可能引發(fā)腦疝等嚴重并發(fā)癥。對于開(kāi)放性顱腦損傷合并硬膜外血腫者，需注意是否存在顱骨外軟組織血腫，但這類(lèi)情況不屬于典型硬膜外血腫范疇。
確診硬膜外血腫后需根據血腫量選擇手術(shù)治療或保守觀(guān)察。血腫量超過(guò)30毫升或出現神經(jīng)功能惡化時(shí)，通常需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。術(shù)后應保持頭部抬高體位，避免劇烈咳嗽或用力排便，監測意識狀態(tài)變化?；謴推诳勺襻t囑進(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉，定期復查頭顱CT評估恢復情況。
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