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慢性硬膜外血腫如何進行治療

病情描述:
慢性硬膜外血腫如何進行治療
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

慢性硬膜外血腫可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等方式治療。慢性硬膜外血腫通常由頭部外傷、凝血功能障礙、血管畸形、長期使用抗凝藥物等原因引起。

1、保守治療

血腫體積小于30毫升且無神經(jīng)功能障礙時可采用密切觀察。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測血腫變化,同時限制活動避免頭部再次受傷。

2、藥物治療

血腫伴有腦水腫時可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,氨甲環(huán)酸控制出血,必要時使用地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。藥物治療需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

3、微創(chuàng)手術(shù)

血腫增大或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時可選擇鉆孔引流術(shù)。通過顱骨鉆孔置入引流管清除血腫,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

4、開顱手術(shù)

血腫巨大或合并腦組織壓迫時需行開顱血腫清除術(shù)。手術(shù)可徹底清除血腫并止血,術(shù)后需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

治療期間應(yīng)保持頭部制動,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察有無血腫復(fù)發(fā)跡象。

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