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慢性硬膜外血腫如何進(jìn)行治療

病情描述:
慢性硬膜外血腫如何進(jìn)行治療
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

慢性硬膜外血腫可通過(guò)保守治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)顱血腫清除術(shù)等方式治療。慢性硬膜外血腫通常由頭部外傷、凝血功能障礙、血管畸形、長(cháng)期使用抗凝藥物等原因引起。

1、保守治療

血腫體積小于30毫升且無(wú)神經(jīng)功能障礙時(shí)可采用密切觀(guān)察。定期復查頭顱CT監測血腫變化,同時(shí)限制活動(dòng)避免頭部再次受傷。

2、藥物治療

血腫伴有腦水腫時(shí)可使用甘露醇降低顱內壓,氨甲環(huán)酸控制出血,必要時(shí)使用地塞米松減輕炎癥反應。藥物治療需在神經(jīng)外科醫生指導下進(jìn)行。

3、微創(chuàng )手術(shù)

血腫增大或出現神經(jīng)癥狀時(shí)可選擇鉆孔引流術(shù)。通過(guò)顱骨鉆孔置入引流管清除血腫,手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。

4、開(kāi)顱手術(shù)

血腫巨大或合并腦組織壓迫時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。手術(shù)可徹底清除血腫并止血,術(shù)后需監測顱內壓變化。

治療期間應保持頭部制動(dòng),避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查影像學(xué)檢查,觀(guān)察有無(wú)血腫復發(fā)跡象。

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