骨折處還有黑色陰影
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折處出現(xiàn)黑色陰影可能與骨折愈合過程中的血腫機(jī)化、骨痂形成或影像學(xué)偽影有關(guān)，也可能提示陳舊性骨折未完全愈合或局部壞死。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查，由骨科醫(yī)生評(píng)估具體原因。
骨折愈合早期局部血腫機(jī)化為纖維組織時(shí)，X線或CT可能顯示為邊界模糊的黑色陰影，這是正常修復(fù)過程的表現(xiàn)。隨著軟骨痂逐漸鈣化成硬骨痂，陰影密度會(huì)逐漸增高。部分患者因骨折端微動(dòng)導(dǎo)致修復(fù)延遲，可能出現(xiàn)界限清晰的低密度陰影，需結(jié)合臨床判斷是否需調(diào)整固定方式。部分特殊部位骨折如腕舟骨、股骨頸等，可能因血供差導(dǎo)致陰影持續(xù)存在，需警惕骨不連風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下黑色陰影可能提示異常情況。骨折端存在感染時(shí)，伴隨局部紅腫熱痛，影像學(xué)可見不規(guī)則透亮區(qū)伴周圍骨質(zhì)吸收。既往外傷史患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)間隙變窄陰影。骨質(zhì)疏松患者骨折后可能因骨小梁修復(fù)不良形成假關(guān)節(jié)線。金屬內(nèi)固定物周圍出現(xiàn)的黑色暈圈需排除松動(dòng)或電解反應(yīng)。某些骨腫瘤如骨囊腫在骨折后可能顯示為膨脹性透亮影。
建議患者避免患肢負(fù)重活動(dòng)，定期隨訪觀察陰影變化?？蛇m量補(bǔ)充維生素D鈣劑促進(jìn)骨代謝，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？祻?fù)期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力，采用超聲波或紅外線理療改善局部循環(huán)。若陰影持續(xù)6個(gè)月未改善或伴隨疼痛加劇，需考慮手術(shù)探查清理或植骨治療。
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