左側頸動(dòng)脈斑塊形成嚴重嗎吃藥可以嗎
左側頸動(dòng)脈斑塊形成是否嚴重需結合斑塊性質(zhì)判斷，通常穩定斑塊不嚴重，易損斑塊需警惕?；颊呖勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制，但必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后用藥。
若斑塊為穩定性且狹窄程度低于50%，多數情況下無(wú)需特殊治療，僅需定期復查超聲監測變化。這類(lèi)斑塊表面光滑、鈣化明顯，不易脫落引發(fā)栓塞?；颊邞刂蒲獕貉?，戒煙限酒，每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)30分鐘，減少高膽固醇食物攝入。超聲隨訪(fǎng)建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次，重點(diǎn)觀(guān)察斑塊形態(tài)學(xué)變化。
當斑塊屬于易損性或不穩定性，或導致血管狹窄超過(guò)50%時(shí)，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦梗死。此類(lèi)斑塊通常具有脂質(zhì)核心大、纖維帽薄等特征，需強化降脂治療使低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。對于癥狀性狹窄超過(guò)70%的病例，可能需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。同時(shí)要監測同型半胱氨酸水平，葉酸缺乏者需補充葉酸片。
頸動(dòng)脈斑塊管理需綜合干預，除規范用藥外，建議每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸，用橄欖油替代動(dòng)物油烹飪。血壓應維持在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)單側肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊時(shí)需立即就醫，提示可能出現斑塊脫落栓塞。
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