當心病毒對胎兒的危害
病毒可能通過(guò)母嬰傳播危害胎兒健康，常見(jiàn)致畸病毒包括風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和細小病毒B19等。孕期感染可能導致胎兒畸形、流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病，需通過(guò)孕前篩查、產(chǎn)前檢測及疫苗接種等措施預防。
1、風(fēng)疹病毒
孕早期感染風(fēng)疹病毒可導致先天性風(fēng)疹綜合征，表現為胎兒先天性心臟病、白內障、耳聾等。孕前檢測風(fēng)疹抗體陰性者需接種麻腮風(fēng)疫苗，接種后3個(gè)月內避免懷孕。孕期接觸風(fēng)疹患者應立即檢測IgM抗體，確診感染需結合超聲監測胎兒發(fā)育。
2、巨細胞病毒
巨細胞病毒是引起胎兒感音神經(jīng)性耳聾和智力障礙的主要病原體。孕婦原發(fā)感染時(shí)胎兒感染概率較高，可通過(guò)檢測孕婦血清IgM抗體和羊水病毒DNA確診。目前尚無(wú)疫苗，建議孕婦避免接觸兒童分泌物，注意手衛生。
3、單純皰疹病毒
生殖器皰疹病毒經(jīng)產(chǎn)道傳播可引起新生兒皰疹，表現為皮膚黏膜損害、腦炎或全身感染。孕晚期首次感染病毒者需在孕36周起服用阿昔洛韋片抑制病毒復制，分娩時(shí)若存在活動(dòng)性皮損建議剖宮產(chǎn)。
4、水痘病毒
孕20周前感染水痘-帶狀皰疹病毒可能導致胎兒肢體畸形、小頭畸形等先天性水痘綜合征。孕晚期感染可能引起新生兒水痘。血清抗體陰性孕婦暴露后需在72小時(shí)內注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預防。
5、細小病毒B19
感染細小病毒B19可能引起胎兒貧血、水腫甚至胎死宮內。孕婦出現發(fā)熱、皮疹等癥狀需檢測血清IgM抗體和胎兒超聲，嚴重貧血胎兒可進(jìn)行宮內輸血治療。托幼機構工作者等高風(fēng)險人群需加強防護。
孕婦應避免接觸發(fā)熱皮疹患者，不去人群密集場(chǎng)所，處理生肉或兒童排泄物時(shí)戴手套。孕前完成疫苗接種，定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育。出現疑似感染癥狀及時(shí)就醫，避免自行用藥。保持均衡飲食，適量補充葉酸和維生素D有助于增強免疫力，室內定期通風(fēng)換氣降低感染風(fēng)險。
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