兒童飛蚊癥主要表現為眼前出現飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物，可能伴有閃光感。飛蚊癥在兒童中較為少見(jiàn)，若出現需警惕視網(wǎng)膜病變等眼部疾病。

1、黑影飄動(dòng)

兒童會(huì )描述視野中出現黑色或半透明的點(diǎn)狀、絮狀陰影，隨眼球轉動(dòng)而飄移。生理性飛蚊癥多由玻璃體液化引起，黑影數量少且相對固定。若黑影突然增多或伴有視野缺損，可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔有關(guān)，需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。

2、閃光感

部分患兒會(huì )主訴眼前出現閃電樣亮光，尤其在暗處或閉眼時(shí)明顯。這種閃光感常提示玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，需高度警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。視網(wǎng)膜電圖和眼部B超可輔助判斷視網(wǎng)膜狀態(tài)，早產(chǎn)兒、高度近視兒童更易出現此類(lèi)癥狀。

3、視野遮擋

當飛蚊癥伴隨固定黑影或幕布樣視野缺損時(shí)，可能已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。兒童表達能力有限，家長(cháng)需觀(guān)察其是否頻繁揉眼、畏光或突然跌倒。視網(wǎng)膜脫離超過(guò)48小時(shí)可能造成永久視力損傷，需緊急進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

4、視物變形

若兒童反映看直線(xiàn)變彎或物體大小改變，可能提示黃斑區受累。這種情況常見(jiàn)于家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等遺傳性疾病，需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變晚期也可能出現類(lèi)似表現。

5、紅眼疼痛

飛蚊癥合并眼紅、眼痛時(shí)需排除葡萄膜炎等炎癥性疾病。兒童虹膜睫狀體炎可能伴隨關(guān)節疼痛、皮疹等全身癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查房水閃輝情況。急性視網(wǎng)膜壞死等病毒感染也會(huì )導致玻璃體混濁加重。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現飛蚊癥癥狀時(shí)，應立即避免劇烈運動(dòng)并就診眼科。日常注意控制近距離用眼時(shí)間，保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。高度近視兒童建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早產(chǎn)兒需按醫囑完成視網(wǎng)膜篩查隨訪(fǎng)。避免頭部劇烈晃動(dòng)或碰撞，以防加重玻璃體視網(wǎng)膜牽拉。