孩子手臂拉了一下不能動(dòng)可能是橈骨小頭半脫位或軟組織損傷引起的，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、橈骨小頭半脫位

橈骨小頭半脫位多見(jiàn)于5歲以下兒童，通常因手臂突然牽拉導致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫?；純罕憩F為前臂旋轉受限、拒絕活動(dòng)患肢、肘部輕微腫脹等癥狀。家長(cháng)需避免自行復位，應盡快帶孩子至骨科就診。醫生可能采用旋后屈肘法復位，復位后無(wú)須固定，但需避免短期內重復牽拉患肢。

2、肌肉拉傷

劇烈牽拉可能導致肱二頭肌或前臂屈肌群拉傷，表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。家長(cháng)可先用冰袋冷敷患處10-15分鐘，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續超過(guò)3天，需就醫排除肌腱撕裂，必要時(shí)醫生會(huì )建議使用布洛芬混懸液緩解炎癥。

3、韌帶扭傷

肘關(guān)節或腕關(guān)節韌帶可能因過(guò)度牽拉出現部分纖維撕裂，表現為關(guān)節穩定性下降、瘀斑等。家長(cháng)應使用彈性繃帶適當加壓包扎，抬高患肢減輕腫脹。若關(guān)節出現明顯松動(dòng)感，需進(jìn)行MRI檢查評估損傷程度，嚴重者可能需支具固定。

4、骨折

暴力牽拉可能導致肱骨髁上骨折或尺橈骨青枝骨折，表現為畸形、異常骨擦音。家長(cháng)須立即制動(dòng)患肢，用硬紙板或雜志臨時(shí)固定后送醫。X線(xiàn)檢查可明確診斷，無(wú)移位骨折可采用石膏固定，嚴重移位需閉合復位克氏針內固定術(shù)。

5、神經(jīng)牽拉傷

臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng)受牽拉可能出現短暫性麻痹，表現為手指麻木、握力下降。多數病例在1-2周內自行恢復，家長(cháng)可協(xié)助孩子進(jìn)行被動(dòng)手指屈伸活動(dòng)。若癥狀持續需肌電圖檢查，必要時(shí)營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片。

日常生活中家長(cháng)需注意避免突然牽拉兒童手臂，游戲時(shí)選擇適合年齡的安全動(dòng)作。傷后24小時(shí)內限制患肢活動(dòng)，48小時(shí)后可逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內的關(guān)節活動(dòng)。飲食上增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼和軟組織修復。若孩子出現持續哭鬧、夜間痛醒或皮膚顏色改變，應立即復查。