拔牙過(guò)程中可通過(guò)局部麻醉、鎮靜技術(shù)或全身麻醉實(shí)現無(wú)痛操作，主要有無(wú)痛麻醉技術(shù)、微創(chuàng )拔牙術(shù)、笑氣鎮靜、全身麻醉、心理疏導等方式。拔牙疼痛控制需結合牙齒位置、患者耐受度及口腔狀況綜合選擇方案。

1、無(wú)痛麻醉技術(shù)

現代口腔科普遍采用計算機控制麻醉系統或超細針頭注射，麻醉藥物如利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液能精準阻斷神經(jīng)傳導。麻醉起效后，患者僅感知器械操作壓力而無(wú)銳痛，適用于簡(jiǎn)單牙位拔除。術(shù)前口腔黏膜表面涂抹苯佐卡因凝膠可減輕進(jìn)針不適。

2、微創(chuàng )拔牙術(shù)

采用超聲骨刀或微創(chuàng )拔牙器械分割牙根，減少傳統錘鑿造成的震動(dòng)痛。配合牙周膜分離器輕柔擴大牙槽窩，特別適合阻生智齒或復雜多根牙拔除。該方法能最大限度保留周?chē)墙M織，術(shù)后腫脹程度較輕，疼痛感顯著(zhù)低于傳統方式。

3、笑氣鎮靜

對牙科恐懼癥患者可吸入笑氣氧氣混合氣體，通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統阿片受體產(chǎn)生鎮靜效果?；颊弑３智逍训撮撎岣?，配合局部麻醉可實(shí)現完全無(wú)痛體驗。停止吸入后5分鐘氣體即可經(jīng)呼吸排出，無(wú)藥物蓄積風(fēng)險。

4、全身麻醉

兒童或特殊需求患者可在手術(shù)室進(jìn)行靜脈全身麻醉，使用丙泊酚注射液、七氟烷等藥物誘導無(wú)意識狀態(tài)。需配備心電監護及氣管插管設備，適用于多顆牙拔除或合并系統性疾病者。術(shù)后蘇醒期可能有短暫定向力障礙，需專(zhuān)業(yè)護理觀(guān)察。

5、心理疏導

通過(guò)認知行為療法緩解術(shù)前焦慮，配合音樂(lè )療法或虛擬現實(shí)技術(shù)分散注意力。研究表明心理干預能使痛覺(jué)敏感度降低，減少麻醉藥物用量。醫患充分溝通治療步驟也能降低應激反應，間接提升鎮痛效果。

拔牙后24小時(shí)內避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減少對創(chuàng )面刺激。按醫囑使用氯己定含漱液預防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后3天出現劇烈疼痛或腫脹需及時(shí)復診，排除干槽癥等并發(fā)癥。日常保持口腔衛生可降低未來(lái)拔牙概率，建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。