肺動(dòng)脈高壓做心臟彩超可以看出來(lái)嗎
博禾醫生
肺動(dòng)脈高壓通??梢酝ㄟ^(guò)心臟彩超初步篩查,但確診需結合右心導管檢查。心臟彩超能評估肺動(dòng)脈壓力、右心結構和血流動(dòng)力學(xué)變化,但對輕度病變或特殊類(lèi)型可能漏診。
心臟彩超是無(wú)創(chuàng )檢查肺動(dòng)脈高壓的首選方法,通過(guò)測量三尖瓣反流速度可估算肺動(dòng)脈收縮壓,同時(shí)觀(guān)察右心室大小、室間隔運動(dòng)及心包積液等間接征象。典型病例中彩超顯示右心室肥厚、肺動(dòng)脈擴張、三尖瓣中重度反流時(shí)提示可能性較大。該檢查還能排除左心疾病導致的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,如二尖瓣狹窄或左心室收縮功能障礙。
部分早期肺動(dòng)脈高壓患者心臟彩超可能僅顯示輕度異?;蚣訇幮越Y果,尤其當三尖瓣反流信號微弱時(shí)。某些特殊類(lèi)型如肺靜脈閉塞癥,彩超易與左心疾病混淆。肥胖、肺氣腫患者因聲窗受限可能影響測量準確性。對于臨床高度懷疑但彩超結果不明確者,需進(jìn)一步行右心導管檢查獲取直接血流動(dòng)力學(xué)數據。
建議出現活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀者及時(shí)進(jìn)行心臟彩超篩查,檢查前避免劇烈運動(dòng)。確診患者應定期復查評估病情進(jìn)展,同時(shí)配合血常規、肺功能等檢查明確病因。日常生活中需避免高原旅行、重體力勞動(dòng)等加重心臟負荷的行為,嚴格遵醫囑用藥控制病情。
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