骶髂骨關(guān)節炎疼痛主要表現為下腰部、臀部或大腿后側的鈍痛或刺痛，可能伴隨活動(dòng)受限和晨僵。骶髂關(guān)節炎通常由{退行性病變}、{強直性脊柱炎}、{創(chuàng )傷}、{感染}、{妊娠因素}等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、下腰部疼痛

骶髂關(guān)節炎的疼痛多位于下腰部單側或雙側，呈持續性鈍痛，久坐、久站或翻身時(shí)加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后側，但一般不超過(guò)膝關(guān)節?；颊叱Ｒ蛱弁磳е卵祷顒?dòng)受限，彎腰、扭轉動(dòng)作困難。早期可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，中晚期需聯(lián)合物理治療。

2、臀部放射性痛

約半數患者出現臀部深部放射性疼痛，易與坐骨神經(jīng)痛混淆。疼痛特點(diǎn)為夜間加重，晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后可能減輕。強直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節炎常伴隨該癥狀，需排查HLA-B27基因。急性期建議使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，慢性期可嘗試低頻脈沖電刺激治療。

3、晨僵與活動(dòng)受限

晨起時(shí)關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘是典型表現，活動(dòng)后逐漸緩解。嚴重時(shí)可能出現穿襪、上下樓梯困難。退行性病變導致的晨僵通常較輕，而免疫性疾病相關(guān)者更顯著(zhù)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮痛，配合關(guān)節活動(dòng)度訓練改善功能。

4、負重時(shí)疼痛加劇

單腿站立、爬坡或提重物時(shí)疼痛明顯加重，可能伴隨關(guān)節彈響。創(chuàng )傷性骶髂關(guān)節炎常見(jiàn)此癥狀，與關(guān)節穩定性下降有關(guān)。需避免負重，使用骨盆帶固定，必要時(shí)關(guān)節腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、妊娠相關(guān)疼痛

孕晚期因松弛素分泌導致韌帶松弛，可能誘發(fā)骶髂關(guān)節錯位疼痛，表現為翻身、行走時(shí)劇痛。產(chǎn)后多數自行緩解，急性期可采用側臥位休息，禁用藥物者可嘗試微波理療。若持續不愈需排除致密性骨炎。

骶髂關(guān)節炎患者應避免久坐久站，睡眠時(shí)側臥屈膝減輕關(guān)節壓力，肥胖者需控制體重。急性期可局部熱敷15-20分鐘每日2次，慢性期推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)排查感染性或腫瘤性病變。日常注意補鈣和維生素D，絕經(jīng)期女性建議骨密度篩查。