血糖10點(diǎn)多需要打胰島素嗎
博禾醫生
血糖10點(diǎn)多是否需要打胰島素需結合具體情況判斷,多數情況下可通過(guò)口服藥物控制,少數情況下需胰島素治療。
空腹血糖或餐后血糖達到10點(diǎn)多毫摩爾每升時(shí),若為初次發(fā)現且無(wú)酮癥等急性并發(fā)癥,通常建議先進(jìn)行生活方式干預聯(lián)合口服降糖藥治療。二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服藥物能有效改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌。此時(shí)需監測血糖變化,若3個(gè)月內糖化血紅蛋白仍超過(guò)7%,可考慮調整用藥方案?;颊吆喜⒊鼗蚍逝謺r(shí),減重5%-10%往往能使血糖顯著(zhù)下降。
當出現酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,或合并嚴重感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)時(shí),需立即啟用胰島素治療。妊娠期糖尿病患者血糖控制不達標、口服藥禁忌者以及胰島功能?chē)乐厮ソ叩耐砥谔悄虿』颊?,通常也需胰島素替代治療。速效胰島素類(lèi)似物、長(cháng)效基礎胰島素等制劑可根據血糖波動(dòng)特點(diǎn)選擇,起始劑量建議按每公斤體重0.3-0.5單位計算。
建議定期監測空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數食物,每日主食量控制在200-300克,分5-6次攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。出現多飲多尿癥狀加重或體重快速下降時(shí),應及時(shí)就醫評估胰島功能。
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