肺結石怎么手術(shù)治療
博禾醫生
肺結石通常需要通過(guò)支氣管鏡取石術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療。肺結石可能是長(cháng)期吸入粉塵、肺部感染或代謝異常等因素導致,具體術(shù)式需根據結石位置、大小及患者身體狀況綜合評估。
支氣管鏡取石術(shù)適用于位于主支氣管或段支氣管的較小結石,通過(guò)內鏡器械直接鉗取或激光碎石后清除。該方式創(chuàng )傷小、恢復快,但可能因結石嵌頓緊密或遠端支氣管狹窄導致取石失敗。術(shù)前需完善胸部CT及支氣管三維重建明確結石形態(tài),術(shù)中可能聯(lián)合球囊擴張解除支氣管狹窄。術(shù)后可能出現短暫咯血或氣道痙攣,需密切監測血氧及呼吸頻率。
開(kāi)胸手術(shù)適用于多發(fā)性結石、遠端支氣管結石或合并肺不張的情況。傳統開(kāi)胸或胸腔鏡下肺段切除可徹底清除病灶,但需評估肺功能儲備。術(shù)前需進(jìn)行血氣分析及心肺運動(dòng)試驗,術(shù)中可能需快速病理排除腫瘤性病變。術(shù)后需留置胸腔引流管3-5天,存在切口感染、持續漏氣等并發(fā)癥風(fēng)險。對于雙側肺結石患者,通常分期手術(shù)間隔4-6周。
術(shù)后應避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月,定期復查胸部CT觀(guān)察有無(wú)結石復發(fā)。合并矽肺等職業(yè)病患者需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物維持氣道清潔。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,出現咯血或呼吸困難需立即就醫。
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