剛出生的嬰兒白細胞偏高怎么辦
剛出生的嬰兒白細胞偏高可通過(guò)密切觀(guān)察、調整喂養方式、預防感染、遵醫囑復查血常規、必要時(shí)抗感染治療等方式處理。新生兒白細胞偏高可能由生理性因素、感染、缺氧、應激反應、血液系統疾病等原因引起。
1、密切觀(guān)察
家長(cháng)需每日監測嬰兒體溫、進(jìn)食量、睡眠及精神狀態(tài)。若出現拒奶、嗜睡、皮膚黃染加重等癥狀，應及時(shí)就醫。生理性白細胞增高通常無(wú)需特殊干預，出生后5-7天會(huì )逐漸降至正常范圍。
2、調整喂養方式
建議母乳喂養并按需哺乳，保證每日8-12次喂養頻率。早產(chǎn)兒或低體重兒可選用早產(chǎn)兒配方奶，避免因喂養不足導致脫水熱引發(fā)的白細胞反應性增高。每次喂養后需豎抱拍嗝15分鐘。
3、預防感染
接觸嬰兒前需用流動(dòng)水洗手，奶具每日煮沸消毒。避免親友探視，室內保持通風(fēng)但避免對流風(fēng)。若母親存在產(chǎn)道感染需在醫生指導下使用頭孢呋辛酯顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑進(jìn)行母嬰同步治療。
4、復查血常規
出生后72小時(shí)需復查血常規，動(dòng)態(tài)觀(guān)察白細胞計數及中性粒細胞比例變化。若持續高于30×10?/L或伴有桿狀核粒細胞比例超過(guò)20%，需考慮新生兒敗血癥可能，此時(shí)應進(jìn)行血培養檢查。
5、抗感染治療
確診細菌感染時(shí)需靜脈使用抗生素，常用注射用青霉素鈉或注射用頭孢曲松鈉。嚴重感染可聯(lián)用注射用氨芐西林鈉，療程通常7-14天。治療期間需監測肝腎功能及電解質(zhì)水平。
家長(cháng)應保持嬰兒臍部干燥清潔，使用75%酒精每日消毒2次直至臍帶脫落。維持室溫24-26℃，濕度55%-65%，避免包裹過(guò)厚導致出汗脫水。若發(fā)現呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、皮膚出現大理石樣花紋或肢端發(fā)涼等休克前兆表現，需立即急診救治。母乳喂養母親應保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于100克，適量補充維生素C和鋅元素以增強嬰兒免疫力。
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