肺阻塞是什么病嚴重嗎
博禾醫生
肺阻塞一般是指慢性阻塞性肺疾病,是否嚴重需結合病情判斷。慢性阻塞性肺疾病早期可能僅表現為輕微咳嗽,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現呼吸困難甚至呼吸衰竭。該病主要由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起,可分為穩定期和急性加重期。
穩定期患者主要表現為慢性咳嗽、咳痰,活動(dòng)后氣促??人砸猿块g明顯,痰液多為白色黏液或漿液性泡沫痰。此時(shí)肺功能已有不同程度下降,但日常生活尚可維持。治療以支氣管擴張劑為主,如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,配合長(cháng)期氧療可延緩病情進(jìn)展。
急性加重期會(huì )出現咳嗽咳痰加重、痰量增多呈膿性,伴有明顯呼吸困難。部分患者可能出現發(fā)熱、乏力等全身癥狀。此時(shí)需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥。
長(cháng)期未控制可能引發(fā)慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴重并發(fā)癥。呼吸衰竭表現為口唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁,肺心病可出現下肢水腫、頸靜脈怒張。需通過(guò)肺功能檢查、血氣分析等評估病情,必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣治療。
該病特征為持續性氣流受限,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降。隨著(zhù)病程延長(cháng),肺功能進(jìn)行性惡化,最終可能導致日?;顒?dòng)嚴重受限。定期肺功能監測對評估疾病進(jìn)展至關(guān)重要,戒煙是延緩肺功能下降的關(guān)鍵措施。
預后與病情嚴重程度和治療依從性相關(guān)。輕度患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期維持穩定狀態(tài),重度患者5年生存率顯著(zhù)降低。堅持使用長(cháng)效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑,配合肺康復訓練能改善生活質(zhì)量。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預防呼吸道感染。建議保持適度運動(dòng)如步行、太極拳,飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期隨訪(fǎng)肺功能,出現癥狀加重及時(shí)就醫,急性加重期可能需要住院治療。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗減少感染風(fēng)險。
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